Sposobem na poprawienie adherencji, stosowanym u osób przyjmujących narkotyki drogą dożylną jest tzw. leczenie bezpośrednio obserwowane (Directly Observed Therapy – DOT), kiedy przyjmowanie leków następuje wyłącznie pod wzrokową kontrolą personelu. Wykazano, że terapia bezpośrednio obserwowana daje bardzo korzystne efekty lecznicze w przypadku gruźlicy. W związku z tym spróbowano tego podejścia u chorych zakażonych HIV. Jednakże leczenie zakażenia HIV musi być prowadzone przez całe życie. Uważa się w związku z tym, że DOT u chorych z HIV może być stosowana w szczególnych okolicznościach, np. u osób leczonych substytucyjnie czy w więzieniach. W związku z tym przy właściwej adherencji nie można niestosować HAART u osób aktywnie przyjmujących narkotyki. Stosowanie DOT czy też programów zastępczych mogłoby poprawić właściwe podejście terapeutyczne w tej grupie chorych.